Les psychotherapies de conversion pour les personnes gaies, lesbiennes et bisexuelles: enjeux ethiques et deontologiques

Canadian Psychology, Nov 2003 by Julien, Danielle, Fortier, Christiane

Un autre sondage, effectue cette fois aupres de 1 925 lesbiennes aux Etats-Unis, montre que 73% d'entre elles avaient deja recu des services de soutien en sante mentale. Sur ces 73%, 21% avaient deja consulte pour des raisons liees au fait d'etre lesbienne. Par contre, les resultats ne specifient pas le type de therapie utilise ni les raisons precises de consultation en lien avec l'orientation sexuelle (Bradford, Ryan & Rothblum, 1994).

Selon Stein (1996), il est rare que les caracteristiques preexistantes des individus se presentant en therapie de conversion soient decrites en profondeur dans les rapports des cliniciens pratiquant cette approche; mais, lorsque cela serait fait, les differences entre les clients seraient souvent ignorees.

Bref, les motivations des clients GLB a consulter pour un traitement de reorientation semblent plus ou moins bien connues par les chercheurs ou cliniciens dans le domaine. De plus, les etudes analysant les motifs de consultation et les caracteristiques des personnes GLB comportent certaines limites. Par exemple, ces recherches ne tiennent pas compte des differentes dimensions de l'orientation sexuelle ainsi que du niveau d'homosexualite des clients (par ex., ne distinguent pas les individus bisexuels des individus homosexuels). De plus, plusieurs de ces etudes utilisent des questionnaires auto-administres ainsi que des rapports retrospectifs des participants limitant ainsi l'exactitude des donnees. En outre, la plupart de ces etudes effectuent un echantillonnage non aleatoire ce qui ne permet pas la generalisation des donnees a la clientele GLB en general et compromet la validite interne de ces recherches. Par ailleurs, lorsqu'un client GLB se presente a un clinicien pour demander un traitement de reorientation, ce dernier devrait evaluer, comme avec d'autres types de clienteles, l'ensemble de sa personnalite dans la mesure ou ce motif de consultation peut representer la manifestation d'une interrogation plus profonde et plus generale, tel qu'un trouble de l'identite ou de la personnalite.

Les therapies de conversion: dilemme ethique et deontologique

Cette deuxieme partie aborde directement les regles deontologiques et le debat ethique entourant les therapies de conversion. Apres avoir aborde le sujet des regles ethiques, deontologiques et juridiques de maniere generale, la position de l'APA relativement aux therapies pour personnes GLB sera decrite. Enfin, une analyse des positions pour et contre les traitements de reorientation sera presentee.

Les regles ethiques, deontologiques et legales

Au Quebec, le premier code de deontologie qui encadre le travail professionnel des psychologues est le Code de deontologie des psychologues de l'Ordre des psychologues du Quebec (OPQ, 1999)(1). Celui-ci represente surtout des regles et des directives deontologiques mais comporte egalement des valeurs ethiques. Il est concret, pratique, mais aussi tres bref. Les psychologues pratiquant au Quebec peuvent donc se baser sur le Code canadien de deontologie professionnelle des psychologues de la Societe canadienne de psychologie (SCP, 2000) lorsqu'ils sont confrontes a des problemes ethiques plus aspiratoires et attitudinaux. Ce code presente un modele de resolution de problemes base sur des valeurs et des attitudes a manifester plutot que sur des prescriptions de comportements precis a adopter. De plus, ils peuvent se referer au Principes ethiques et code de conduite de l'Association americaine de psychologie (APA, 1992), plus detaille et precis que le code de l'OPQ. Enfin, en plus de l'obligation de suivre les regles deontologiques du code de l'OPQ, les psychologues quebecois se doivent, comme tout autre citoyen du Quebec, de respecter les lois de la Charte quebecoise des droits et libertes de la personne (Assemblee nationale du Quebec, 1975). Les regles ethiques et juridiques mentionnees dans ces documents servent parfois d'arguments aux professionnels qui s'opposent aux therapies de conversion ainsi qu'aux professionnels qui defendent celles-ci.